भूमिका
ज्वरनिदान चरक संहिता के निदानस्थान का पहला अध्याय है। निदान का अर्थ है रोग का कारण, और निदानस्थान वह खण्ड है जिसमें रोगों के कारण और उन्हें पहचानने के साधन बताए गए हैं। अध्याय का नाम उसके पहले वाक्य से आया है, जिसमें कहा गया है कि अब ज्वरनिदान की व्याख्या की जाएगी; हिन्दी में इसका अर्थ है 'ज्वर का निदान'। इस अध्याय का उपदेश भगवान् आत्रेय का है, जिन्हें अध्याय के अन्त में पुनर्वसु नाम से भी कहा गया है; वे यह उपदेश विनय से झुके हुए अग्निवेश को देते हैं। अध्याय के दो भाग हैं: पहले पूरे निदानस्थान के लिए निदान के सामान्य सिद्धान्त, और फिर ज्वर का निदान।
पहले भाग में भगवान् आत्रेय बताते हैं कि हेतु, निमित्त, आयतन, कर्ता, कारण, प्रत्यय, समुत्थान और निदान, ये सब एक ही अर्थ, रोग के कारण, के शब्द हैं। कारण तीन प्रकार का है: इन्द्रियों का अपने विषयों से असात्म्य (अहितकर) संयोग, प्रज्ञापराध (बुद्धि का अपराध) और परिणाम। इनसे व्याधियाँ उत्पन्न होती हैं, जो आग्नेय, सौम्य और वायव्य, तीन प्रकार की हैं, और दूसरी राजस और तामस, दो प्रकार की। रोग पाँच साधनों से जाना जाता है: निदान (कारण), पूर्वरूप (रोग प्रकट होने से पहले के लक्षण), लिङ्ग (प्रकट रोग के लक्षण), उपशय (औषध, आहार और विहार का वह उपयोग जिससे सुख मिले) और संप्राप्ति (रोग के बनने और आ पहुँचने का क्रम)। संप्राप्ति भी संख्या, दोषों के प्राधान्य, विधि, विकल्प और बल-काल के भेद से अलग-अलग होती है। इसलिए जिस वैद्य का मन और बुद्धि अविकृत हों, वह इन्हीं के द्वारा रोगों को ठीक-ठीक जाने। यही पूरे निदानस्थान का सार है। आगे लोभ, अभिद्रोह और कोप से उत्पन्न आठ आरम्भिक व्याधियों का वर्णन निदान से आरम्भ करके होगा, उनकी चिकित्सा केवल संक्षेप में, और विस्तृत चिकित्सा बाद में चिकित्सास्थान में।
दूसरा भाग ज्वर से आरम्भ होता है, क्योंकि शरीर के विकारों में ज्वर प्रथम है। मनुष्यों को ज्वर आठ कारणों से होता है: वात, पित्त और कफ से अलग-अलग, इनके तीन जोड़ों से, तीनों के मेल से, और आठवाँ आगन्तु, यानी बाहरी कारण से। तीनों दोषों के ज्वर एक ही क्रम से बताए गए हैं। पहले वे आहार और आचरण आते हैं जिनकी अति से वह दोष प्रकुपित होता है: वात के लिए रूखे, हल्के और ठंडे पदार्थ, शोधन-कर्मों की अति, भूखे रहना, जागना और शोक; पित्त के लिए गरम, खट्टे, नमकीन और तीखे पदार्थ, तेज़ धूप, आग और क्रोध; कफ के लिए चिकने, भारी, मीठे और ठंडे पदार्थ, दिन में सोना और व्यायाम न करना। फिर बताया गया है कि प्रकुपित दोष आमाशय में पाचन की ऊष्मा से जुड़कर, आहार से बनने वाली पहली धातु रस के साथ-साथ चलता है, रस और स्वेद के स्रोतों को बन्द करता है, अग्नि को मन्द करता है और पाचन के स्थान की ऊष्मा को बाहर निकालकर पूरे शरीर में फैल जाता है; तब ज्वर होता है। अन्त में हर ज्वर के लक्षण आते हैं: वात का ज्वर अनियमित ढंग से चढ़ता-उतरता है और उसमें अङ्गों में तरह-तरह की पीड़ा होती है; पित्त के ज्वर में दाह, प्यास और तीव्र गर्मी होती है; कफ के ज्वर में भारीपन, अरुचि, अधिक नींद और ठंडक। हर ज्वर के बढ़ने के अपने समय हैं, और जिन कारणों से दोष बिगड़ा, उनसे आराम नहीं मिलता, उनके विपरीत उपायों से मिलता है।
दो दोष या तीनों दोष एक साथ भी कुपित होते हैं, जैसे अनियमित भोजन, भोजन न करने, विष से दूषित जल, शोधन-कर्मों के ठीक से न किए जाने, स्त्रियों के विषम प्रसव से, या पहले कहे कारणों के मिल जाने से; और वे उसी क्रम से ज्वर उत्पन्न करते हैं। ऐसे ज्वर को पहले कहे गए लक्षणों के मेल से पहचाना जाता है। आगन्तु ज्वर अभिघात (चोट), अभिषङ्ग, अभिचार और अभिशाप से होता है, और उससे पहले व्यथा होती है; कुछ समय वह अकेला रहता है, फिर दोष उससे जुड़ जाते हैं। अपने अलग लक्षण, उपक्रम (चिकित्सा) और उत्पत्ति के कारण वह बाकी सात ज्वरों से भिन्न है। अध्याय यह भी कहता है कि ज्वर वास्तव में एक ही है, जिसका लक्षण सन्ताप (शरीर का तपना) है; उसके भेद उसे अलग-अलग आधारों पर बाँटने से बनते हैं। फिर ज्वर के पूर्वरूप गिनाए गए हैं, शरीर के भी और मन और व्यवहार के भी, जैसे मुँह का स्वाद बिगड़ना, जम्हाई, आँसू आना, बड़ों की बातों पर खीज और मीठे से अरुचि; ये सन्ताप से पहले होते हैं और उसके बाद भी बने रहते हैं।
इसके बाद अध्याय ज्वर की महिमा बताता है। ज्वर महेश्वर, यानी शिव जी, के कोप से उत्पन्न हुआ; वह सब प्राणियों के प्राण हरता है और देह, इन्द्रियों और मन को तपाता है। कोई दूसरा रोग इतना दारुण, इतने उपद्रवों वाला और इतना दुश्चिकित्स्य नहीं है, इसलिए ज्वर सब रोगों का अधिपति है; सब प्राणी उसके साथ जन्म लेते हैं और उसके साथ ही मरते हैं। चिकित्सा इस अध्याय में केवल सार रूप में है। अध्याय के अनुसार पूर्वरूप दिखने पर या ज्वर के आरम्भ में हल्का भोजन या अपतर्पण हितकर है, क्योंकि ज्वर आमाशय से उठता है, और उसके बाद अनेक उपाय यथायोग्य, युक्ति से किए जाते हैं। पुराने पड़ चुके ज्वर में अध्याय उपयुक्त औषधियों से सिद्ध घी की प्रशंसा करता है, जो स्नेह से वात को, शीतलता से पित्त को और संस्कार से कफ को जीतता है। अध्याय से साथ ले जाने योग्य बात यह है कि रोग को उसके कारण, पूर्वरूप, लक्षण, उपशय और संप्राप्ति से पहचाना जाता है, और ज्वर, जो शरीर के रोगों में प्रथम और सबसे दारुण है, इसी ढंग से पहचाना गया है।