भूमिका
लङ्घनबृंहणीय अध्याय चरक संहिता के सूत्रस्थान का बाईसवाँ अध्याय है, और इसका उपदेश भगवान् आत्रेय का है। इसका विषय चिकित्सा के छह मूल उपक्रम (उपचार के प्रकार) हैं: लङ्घन, यानी शरीर को हल्का करना; बृंहण, यानी शरीर को पुष्ट करना और बढ़ाना; रूक्षण, यानी शरीर में रूखापन लाना; स्नेहन, यानी स्नेह (चिकनाई) लाना; स्वेदन, यानी पसीना लाना; और स्तम्भन, यानी बहती या चलती हुई वस्तु को रोकना। अध्याय का नाम इनमें से पहले दो, लङ्घन और बृंहण, से बना है। आरम्भ में आत्रेय तप और स्वाध्याय में लगे अपने छह श्रेष्ठ शिष्यों से, जिनमें अग्निवेश प्रमुख हैं, उन्हें प्रेरित करते हुए कहते हैं कि जो इन छहों को उचित समय पर प्रयोग करना जानता है, वही सच्चा भिषक् (वैद्य) है। तब अग्निवेश पूछते हैं कि हर उपचार क्या है, किन लोगों के लिए है, और उसके ठीक से होने, न होने और अधिक हो जाने के लक्षण क्या हैं।
आत्रेय पहले छहों की परिभाषा उनके प्रभाव से देते हैं: जो कुछ भी शरीर में लाघव (हल्कापन) लाए, वह लङ्घन है; जो शरीर को बड़ा और पुष्ट करे, वह बृंहण; जो रूखापन, खुरदरापन और विशदता (चिपचिपाहट का अभाव) लाए, वह रूक्षण; जो चिकनाई, बहाव, कोमलता और गीलापन लाए, वह स्नेहन; जो जकड़न, भारीपन और ठण्डक दूर करके पसीना लाए, वह स्वेदन; और जो गतिशील, चलायमान वस्तु को रोक दे, वह स्तम्भन। फिर वे बताते हैं कि किन गुणों वाला द्रव्य (पदार्थ) कौन-सा उपचार करता है। लङ्घन का द्रव्य लघु, उष्ण, तीक्ष्ण, विशद, रूक्ष, सूक्ष्म, खर, सर और कठिन होता है, और बृंहण का द्रव्य लगभग इसका उलटा: गुरु, शीत, मृदु, स्निग्ध, बहल, स्थूल, पिच्छिल, मन्द, स्थिर और श्लक्ष्ण। इसी प्रकार रूक्षण, स्नेहन, स्वेदन और स्तम्भन के द्रव्यों के गुण भी गिनाए गए हैं। हर सूची के साथ 'प्रायः' शब्द आता है, जो बताता है कि यह सामान्य नियम है।
फिर अध्याय बताता है कि हर उपचार किन उपायों से होता है और किनके लिए है। लङ्घन के दस उपाय गिनाए गए हैं: चार प्रकार की संशुद्धि (शोधन), प्यास सहना, वायु, धूप, पाचन (पचाने वाली औषधियाँ), उपवास और व्यायाम। इनमें से उपाय रोग और रोगी के बल के अनुसार बताया गया है: बलवान्, बड़े शरीर वाले लोगों के लिए, जिनमें कफ, पित्त, रक्त और मल बहुत बढ़े हों, शोधन; कफ और पित्त से उत्पन्न मध्यम बल के रोगों में, जैसे उल्टी, दस्त, ज्वर और अरुचि, आरम्भ में पाचन; वही रोग हल्के हों तो प्यास रोकना और उपवास; और मध्यम बल के रोगों में व्यायाम, धूप और वायु भी। शिशिर ऋतु में त्वचा के रोग, प्रमेह और वात विकार वालों के लिए भी लङ्घन प्रशस्त कहा गया है। बृंहण करने वालों में कुछ शर्तों के साथ वन्य पशुओं, मछलियों और पक्षियों का मांस गिना गया है, और स्नान, उबटन, नींद, मधुर स्नेहबस्ति, शक्कर, दूध और घी सबके लिए बृंहण कहे गए हैं; इसके योग्य हैं क्षीण, घायल, दुबले, बूढ़े और दुर्बल लोग, सदा रास्ता चलने वाले, और ग्रीष्म ऋतु में मनुष्य। रूक्षण कटु, तिक्त और कषाय रस वाले द्रव्यों, खली, छाछ और मधु आदि से होता है, और बहुत बढ़े दोषों वाले लोग और ऊरुस्तम्भ (जाँघों की जकड़न) जैसे रोग इसके योग्य बताए गए हैं। स्तम्भन शीतल, पतली, न बहाने वाली, और मधुर, तिक्त या कषाय औषध से होता है; पित्त, क्षार या अग्नि से जले हुए, उल्टी और दस्त से पीड़ित, और विष या अधिक स्वेदन से पीड़ित लोग इसके योग्य हैं। स्नेहन और स्वेदन के बारे में आत्रेय कहते हैं कि वे उन्हें स्नेह और स्वेद के अध्यायों में विस्तार से कह चुके हैं।
इसके बाद आत्रेय अग्निवेश के अन्तिम प्रश्न का उत्तर देते हैं: कोई उपचार ठीक से हुआ, अधिक हुआ या हुआ ही नहीं, यह कैसे पहचाना जाए। लङ्घन ठीक से हुआ हो तो वात, मूत्र और मल निकलते हैं, शरीर हल्का लगता है, हृदय, डकार, कण्ठ और मुख शुद्ध होते हैं, तन्द्रा और थकावट जाती है, पसीना आता है, भोजन में रुचि जागती है, भूख और प्यास साथ-साथ लगती हैं, और मन व्यथा से मुक्त होता है। लङ्घन अधिक हो जाए तो जोड़ों और अंगों में पीड़ा, खाँसी, मुँह का सूखना, भूख और रुचि का नाश, प्यास, कानों और आँखों की दुर्बलता, मन की घबराहट, और देह, अग्नि तथा बल का नाश होता है। ठीक से हुए बृंहण से बल और पुष्टि आती है, और अधिक होने पर बहुत मोटापा होता है। रूक्षण के लक्षण लङ्घन जैसे ही हैं। स्तम्भन ठीक से हुआ हो तो बल लौट आता है और पहले कहे गए रोग जीत लिए जाते हैं; अधिक हो जाए तो रंग साँवला पड़ता है, अंग और जबड़ा जकड़ जाते हैं, बेचैनी होती है, और हृदय तथा मल रुक जाते हैं। और छहों में से कोई भी ठीक से न हुआ हो, तो जिन धातुओं के लिए वह दिया गया था, वे शान्त नहीं होतीं, बढ़ती ही हैं।
अध्याय का सार यह है कि ये छह सब रोगों के उपक्रम हैं, और मात्रा (उचित परिमाण) और काल (उचित समय) के अनुसार किए जाएँ तो साध्य रोगों को ठीक करने में सफल होते हैं। वात, पित्त और कफ आपस में अनेक प्रकार से मिलते हैं, इसलिए उपक्रम भी आपस में मिल जाते हैं; पर वे छह की संख्या से आगे नहीं जाते, जैसे अनेक मेलों के बाद भी दोष तीन ही रहते हैं। अध्याय एक संग्रह-श्लोक से समाप्त होता है, जो कहता है कि इस लङ्घनाध्याय में भगवान् आत्रेय ने प्रश्नों के क्रम से वे छह उपक्रम समझाए हैं, जिनसे चिकित्सा चलती है।