भूमिका
संतर्पणीय अध्याय चरक संहिता के सूत्रस्थान का तेईसवाँ अध्याय है, और इसका उपदेश भगवान् आत्रेय का है। इसका नाम 'संतर्पण' से बना है, जिसका अर्थ है शरीर को तृप्त करना, पोषण देना; पर इस अध्याय में संतर्पण का मुख्य अर्थ है आवश्यकता से अधिक पोषण, इसीलिए इसका हिन्दी शीर्षक 'संतर्पण (अधिक पोषण और उसके रोग)' है। अध्याय दो उलटी अवस्थाओं की बात करता है: संतर्पण, यानी अधिक पोषण, और अपतर्पण, यानी पोषण की कमी। जैसा इसका अन्तिम संग्रह-श्लोक स्वयं कहता है, इसमें दोनों से होने वाले रोग उनके औषधों (उपचारों) सहित बताए गए हैं।
अध्याय पहले बताता है कि संतर्पण कौन करता है: वह व्यक्ति जो चिकनाई वाले, मीठे, भारी और चिपचिपे आहार, नया अन्न, नया मद्य, दलदली प्रदेश और जल के प्राणियों का मांस, गोरस (दूध और उससे बने पदार्थ), और गुड़ और आटे से बने भोजन बहुत अधिक मात्रा में लेता है, शारीरिक श्रम से द्वेष करता है, और दिन में सोने, बिस्तर और बैठे रहने के सुख में रमा रहता है। यदि वह शीघ्र प्रतिकार न करे, तो उसे अनेक रोग होते हैं, जैसे प्रमेह, फुंसियाँ, चकत्ते, खुजली, पाण्डु रोग, ज्वर, कुष्ठ (त्वचा के रोग), आम से होने वाले विकार, मूत्रकृच्छ्र, अरुचि, तन्द्रा, नपुंसकता, अत्यधिक मोटापा, आलस्य, शरीर का भारीपन, इन्द्रियों और स्रोतों (शरीर के मार्गों) का लिप जाना, बुद्धि का मोह और सूजन।
फिर आत्रेय इन रोगों की चिकित्सा बताते हैं। वमन, विरेचन, रक्तमोक्षण, व्यायाम, उपवास, धूम और स्वेदन, मधु के साथ हरीतकी, प्रायः रूखा अन्न, और खुजली और चकत्तों को मिटाने वाले चूर्ण और लेप उनमें हितकर कहे गए हैं। इसके बाद कई योग आते हैं: जल में उबालकर पिया जाने वाला काढ़ा, प्रातःकाल पिया जाने वाला रस, त्वचा के रोगों के लिए उबटन, रगड़ना और स्नान, मूत्रकृच्छ्र और प्रमेह के लिए छाछ, दही के पानी या बेर के खट्टे रस के साथ लिया जाने वाला योग, छाछ और हरीतकी, त्रिफला और अरिष्टों के प्रयोग, और सत्तू के पेय। इनमें से एक चूर्ण, जिसे तैल, घी, मधु और सत्तू के साथ पेय बनाकर पिया जाता है, ग्रन्थ के अनुसार प्रमेह, कुष्ठ, अर्श, कामला, तिल्ली के रोग, खाँसी, श्वास, कृमि और अत्यधिक मोटापे जैसे अनेक रोगों को शान्त करता है, अग्नि को दीप्त करता है और स्मृति और बुद्धि बढ़ाता है। ग्रन्थ यह भी कहता है कि जो नित्य व्यायाम करता है, पहला भोजन पच जाने पर ही खाता है, और जौ और गेहूँ का भोजन करता है, वह मोटापा छोड़कर अधिक पोषण के दोषों से छूट जाता है। इस भाग का सार अध्याय स्वयं देता है: संतर्पण से उत्पन्न रोगों का औषध अपतर्पण है।
अध्याय का दूसरा भाग अपतर्पण का है। पोषण की कमी से देह, अग्नि, बल, वर्ण (रंग और कान्ति), ओज, शुक्र और मांस घटते हैं, और ज्वर, पीछा न छोड़ने वाली खाँसी, पसलियों में पीड़ा, अरुचि, सुनने की शक्ति की दुर्बलता, उन्माद, प्रलाप, हृदय में पीड़ा, मल और मूत्र का रुकना, पिंडलियों, जाँघों और कमर में शूल, जोड़ों और हड्डियों में पीड़ा, और ऊर्ध्ववात आदि वात के रोग होते हैं। इस विषय के जानकारों ने इनका औषध संतर्पण बताया है, ऐसा संतर्पण जो तुरन्त या लगातार सेवन से कारगर हो: जो थोड़े समय में क्षीण हुआ है, वह तर्पण से तुरन्त पुष्ट हो जाता है, पर जो लम्बे समय से क्षीण है, वह संतर्पण के लगातार सेवन के बिना पुष्ट नहीं होता। इसीलिए लम्बे समय से दुर्बल रोगी का उपचार बिना जल्दबाज़ी के, देह, अग्नि, दोष, औषध, मात्रा और काल का ध्यान रखकर करने को कहा गया है, और उसके लिए मांसरस, दूध, घी, स्नान, बस्ति, अभ्यङ्ग (तेल की मालिश) और पोषण देने वाले पदार्थ हितकर बताए गए हैं। अन्त में ज्वर और खाँसी से पीड़ित, दुबले, मूत्रकृच्छ्र वाले, प्यासे और ऊर्ध्ववात वाले रोगियों के लिए कुछ तर्पण (पोषक पेय) गिनाए गए हैं, जिनमें से अधिकतर में सत्तू है, और मदिरा से होने वाले विकारों के लिए फलों वाला एक मन्थ (सत्तू का घोल)। अध्याय यह भी कहता है कि मन्थ, मीठा हो या खट्टा, चिकनाई वाला हो या रूखा, तुरन्त पोषण देता है और स्थिरता, वर्ण और बल देता है।
इस अध्याय से साथ ले जाने योग्य बात यह है कि पोषण का अधिक होना और कम होना, दोनों रोग लाते हैं, और हर एक का औषध उसका उलटा है: अधिक पोषण के रोगों का अपतर्पण, और पोषण की कमी के रोगों का संतर्पण। दूसरी बात यह कि पोषण लौटाने की गति इस पर निर्भर है कि दुर्बलता कितनी पुरानी है: हाल की क्षीणता जल्दी भरती है, पुरानी धीरे-धीरे और धीरज से। अध्याय एक संग्रह-श्लोक से समाप्त होता है, जो कहता है कि संतर्पण और अपतर्पण से होने वाले रोग इस संतर्पणीय अध्याय में औषधों सहित बताए गए हैं।