भूमिका
त्रिविधरोगविशेषविज्ञानीय विमान चरक संहिता के विमानस्थान का चौथा अध्याय है, और इसका उपदेश भगवान् आत्रेय का है। नाम का अर्थ है 'रोग को विशेष रूप से जानने के तीन प्रकारों सम्बन्धी', और अध्याय इसी बात से आरम्भ होता है: किसी रोग को उसकी विशेषताओं सहित ठीक-ठीक जानने के तीन साधन हैं, आप्तोपदेश, प्रत्यक्ष और अनुमान। पूरा अध्याय इन्हीं तीनों को समझाता है: हर एक क्या है, उनका क्रम क्या है, और हर एक से रोग और रोगी के बारे में क्या-क्या जाना जाता है।
पहले भगवान् आत्रेय तीनों की परिभाषा देते हैं। आप्तोपदेश आप्त जनों का वचन है: आप्त वे हैं जो सन्देहरहित स्मृति से विषयों के विभाग को जानते हैं और लगाव या विरोध के बिना देखते हैं, इसलिए उनका वचन प्रमाण है; नशे में चूर, विक्षिप्त, मूर्ख, राग से भरे और दुष्ट व्यक्ति का वचन प्रमाण नहीं है। प्रत्यक्ष वह है जो व्यक्ति स्वयं अपनी इन्द्रियों और मन से जानता है, और अनुमान युक्ति पर आधारित तर्क है। फिर वे बताते हैं कि तीनों के मेल से रोग की सब प्रकार से पूरी परीक्षा करने पर ही बाद का निश्चय दोषरहित होता है, क्योंकि ज्ञान के एक अंश से पूरे विषय का ज्ञान नहीं होता। क्रम भी तय है: पहले उपदेश से ज्ञान, फिर प्रत्यक्ष और अनुमान से परीक्षा, क्योंकि जिस बात का पहले उपदेश ही न हुआ हो, उसे कोई परीक्षा करके भी नहीं जान सकता। इसीलिए ज्ञानवानों की परीक्षा दो प्रकार की कही गई है, प्रत्यक्ष और अनुमान, या उपदेश को भी गिनें तो तीन प्रकार की।
इसके बाद अध्याय बताता है कि हर साधन से क्या जाना जाता है। बुद्धिमान् आचार्य उपदेश करते हैं कि वैद्य हर रोग को उसके प्रकोपण, योनि, उत्थान, आत्मा (स्वरूप), अधिष्ठान, वेदना, संस्थान, शब्द, स्पर्श, रूप, रस और गन्ध, उपद्रव, वृद्धि, स्थान और क्षय, उदर्क, नाम और योग सहित जाने, और यह भी कि उस रोग में उपचार में लगना है या उससे रुकना; यह सब उपदेश से जाना जाता है। प्रत्यक्ष से रोगी की परीक्षा सब इन्द्रियों से की जाती है, केवल रस (स्वाद) को छोड़कर: कान से आँतों की गुड़गुड़ाहट, जोड़ों का चटकना और स्वर, आँख से वर्ण, आकृति, माप, कान्ति और शरीर की प्रकृति और विकार, नाक से गन्ध, और हाथ से स्पर्श। रोगी के शरीर का रस प्रत्यक्ष से नहीं जाना जा सकता, इसलिए ग्रन्थ उसे अनुमान से जानने को कहता है: मुँह का स्वाद रोगी से पूछकर, शरीर की विरसता जूँओं के हट जाने से, मधुरता मक्खियों के पास आने से, और निकला हुआ रक्त धारिलोहित है या लोहितपित्त, यह इससे कि कुत्ते और कौए उसे खाते हैं या नहीं।
फिर एक लम्बी सूची उन भावों की है जो अधिकतर अनुमान से जाने जाते हैं, हर एक अपने संकेत के साथ: अग्नि भोजन पचाने की शक्ति से, बल व्यायाम की शक्ति से, इन्द्रियाँ अपने विषयों के ग्रहण से, क्रोध, शोक, भय, धैर्य, श्रद्धा, मेधा और स्मृति जैसे मन के भाव अपने बाहरी लक्षणों से, छिपे लक्षणों वाला रोग उपशय और अनुपशय से, दोषों की मात्रा अपचार (अनुचित आहार-विहार) की विशेषता से, और आयु का क्षय अरिष्टों से। कुछ बातें केवल रोगी से पूछकर जानी जाती हैं: उसकी ग्रहणी का मृदु या दारुण होना, उसके स्वप्न, उसकी इच्छा, और उसे क्या प्रिय है, क्या अप्रिय, क्या सुख और क्या दुःख।
अध्याय के अन्त के श्लोक इसका सार कहते हैं। उनके अनुसार विचक्षण वैद्य आप्त के उपदेश, प्रत्यक्ष और अनुमान, तीनों से रोगों को भली-भाँति जाने, और जितना सम्भव हो सब कुछ परखकर पहले तत्त्व का, यानी रोग वास्तव में क्या है, और उसके तुरन्त बाद कार्य का, यानी क्या करना है, निश्चय करे। जो कार्य और तत्त्व को जानता है, वह चिकित्सा के निर्णय में भ्रमित नहीं होता और भ्रम न होने का फल पाता है; और जो ज्ञान और बुद्धि के दीपक से रोगी की अन्तरात्मा में प्रवेश नहीं करता, वह रोगों की चिकित्सा नहीं करता। अन्तिम दो श्लोक कहते हैं कि उदार बुद्धि वाले मुनि ने ये सब बातें इस त्रिरोगविज्ञान विमान में कही हैं। इस अध्याय से ये बातें साथ ले जाने योग्य हैं: अध्याय के अनुसार रोग का ज्ञान तीनों साधनों के मेल से होता है, और कोई एक साधन अकेले पूरा नहीं; उपदेश पहले आता है और परीक्षा उसके बाद; और चिकित्सा का निर्णय पूरी परीक्षा के बाद ही होता है।